“老師，抑郁癥太難受了，我已經(jīng)很努力治療了，但還是控制不了自殺的念頭，我真的活不下去了?！睍匀A（化名）自幼父母不和，從10歲起獨(dú)自一人生活，父母外出打工，沒有任何人照顧，父母不睦以及孤獨(dú)的成長環(huán)境最終導(dǎo)致他患上抑郁癥。當(dāng)我在開學(xué)初與重點(diǎn)關(guān)愛學(xué)生談心時(shí)，聽到曉華的這一番話，意識(shí)到這是一起自殺危機(jī)事件，必須立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)。

建立信任關(guān)系，宣泄情緒，危機(jī)評估

我先對他給予我的信任表示感動(dòng)，并表示對他的擔(dān)心和關(guān)切，然后認(rèn)真傾聽他的近況。我了解到，他雖然一直服藥治療，并堅(jiān)持鍛煉，但是暑假因父母離婚后家里事情煩擾，抑郁情緒不但沒有緩解，反而越發(fā)嚴(yán)重，索性停藥任其發(fā)展。曉華在講述時(shí)不斷地哭泣，我耐心地傾聽，并用共情的態(tài)度進(jìn)行回應(yīng)，讓他盡可能的宣泄不良情緒，通過細(xì)心觀察他的神態(tài)、語氣等變化，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣姘矒?。我對曉華的自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，知道他不僅是有自殺意念，而且已經(jīng)寫好遺書，有了自殺計(jì)劃，初步判斷曉華處于高風(fēng)險(xiǎn)的自殺危機(jī)狀態(tài)。

取得同意聯(lián)系家長，上報(bào)危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，展開干預(yù)行動(dòng)

在對曉華的情況作出初步判斷后，我真誠地希望曉華可以同意我將此事告知他父母及學(xué)校，讓我們共同幫助他渡過難關(guān)。獲取他同意后，我馬上將情況上報(bào)分管學(xué)工的領(lǐng)導(dǎo)，并聯(lián)系他母親聯(lián)合展開干預(yù)行動(dòng)。與他母親進(jìn)行電話聯(lián)系時(shí)，為了避免突然的心理沖擊，我委婉地告訴她曉華情緒特別低落，希望她能盡快趕來學(xué)校，行使監(jiān)護(hù)責(zé)任。

以人為本，“家-校-醫(yī)”合力，多措并舉，綜合施策

曉華母親到校后，先與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和我進(jìn)行了交流。我介紹了曉華目前的情況，然后給曉華媽媽普及了抑郁癥的基本常識(shí)，講清利害關(guān)系，讓她意識(shí)到該疾病的嚴(yán)重性，引導(dǎo)她樹立科學(xué)的思想，相信通過醫(yī)院正規(guī)治療，曉華可以痊愈。同時(shí)，聯(lián)系了學(xué)校外聘的當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心的心理醫(yī)生。學(xué)院建議曉華根據(jù)醫(yī)生的意見選擇休學(xué)或請假，由曉華媽媽在家照顧或者來校陪讀。曉華媽媽考慮后同意來校陪讀。我先給曉華請兩周的假去醫(yī)院就診，兩周后復(fù)診再根據(jù)醫(yī)生的建議，具體看是否需要休學(xué)治療。醫(yī)生結(jié)合曉華的病情及家庭情況，認(rèn)可了學(xué)校提出的母親陪讀的方案，建議他繼續(xù)在校就讀，但需要堅(jiān)持服藥，并輔助在學(xué)校接受心理咨詢。然后我積極聯(lián)系，幫助曉華母子在學(xué)校附近租房，他們就醫(yī)后回到老家收拾行李就搬到出租房安頓下來。

人文關(guān)懷，提供良好社會(huì)支持和恢復(fù)環(huán)境

兩周后，曉華在他媽媽陪伴下回到學(xué)校，與第一次見面時(shí)的愁眉不展不同的是，這次曉華看上去開朗了很多。曉華表示見到母親為自己想要輕生的事情痛哭后，受到了觸動(dòng)，現(xiàn)在媽媽一直陪著自己，準(zhǔn)備等自己情況穩(wěn)定點(diǎn)后，在學(xué)校附近找份工作，他開始配合吃藥進(jìn)行治療，自己感覺情緒舒緩了很多。我又叮囑班級中與曉華較好的朋友及主要學(xué)生干部，讓他們平時(shí)多關(guān)心曉華，為他創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，這也是穩(wěn)定他情緒、幫助治療的重要內(nèi)容。在之后的生活中，這些同學(xué)一直都對曉華非常關(guān)心，他們與曉華之間的友誼也成為曉華治療過程中的一個(gè)重要的精神支柱。

通過這個(gè)案例，我總結(jié)出以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):一是要重視日常心理危機(jī)排查。曉華之所以危機(jī)干預(yù)及時(shí)有效，與我院建立的“心理普測+信息收集+日常觀察”綜合排查機(jī)制密切相關(guān)，通過重點(diǎn)關(guān)愛學(xué)生“一生一策”干預(yù)方案，定期開展學(xué)生談心談話，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理心理危機(jī)。二是注重危機(jī)干預(yù)過程的人文關(guān)懷。如果“以結(jié)果為導(dǎo)向”開展危機(jī)干預(yù)，學(xué)生出現(xiàn)危機(jī)，就希望家長盡快接回家休學(xué)或退學(xué)，那么效果可能適得其反，學(xué)生不僅無法感受應(yīng)有的關(guān)懷，還增加了心理負(fù)擔(dān)，也增加了家校合作的困難。我們要以“一切為了學(xué)生”為出發(fā)點(diǎn)，聚焦于問題解決，提供給家長一些行之有效的教育方案，幫助家長建立正確、科學(xué)的心理健康教育理念，這樣才能有效建立家校合作，共同幫助學(xué)生度過危機(jī)。三是加強(qiáng)輔導(dǎo)員心理技能培訓(xùn)，提升危機(jī)干預(yù)工作能力。由大學(xué)生心理問題引發(fā)的高校突發(fā)事件越來越多，這對于輔導(dǎo)員的工作能力提出了更高的要求。因此，要加強(qiáng)輔導(dǎo)員對心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及心理疏導(dǎo)技能的培訓(xùn)，努力提升業(yè)務(wù)能力。平時(shí)要運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)和技能，尊重學(xué)生、共情感受，努力讓自己成為學(xué)生值得信賴和愿意傾訴的人，這樣我們才能準(zhǔn)確干預(yù)、合理處置。

【人物簡介】張莉，張家港校區(qū)專職輔導(dǎo)員，校區(qū)心理健康教育中心主任，中共黨員，國家二級心理咨詢師，注冊助理心理師，心理健康教育名師工作室主持人。先后榮獲江蘇省大學(xué)生心理健康教育工作優(yōu)秀工作者、江蘇省計(jì)生協(xié)工作成績突出個(gè)人、江蘇高校輔導(dǎo)員職業(yè)能力大賽復(fù)賽三等獎(jiǎng)、江蘇省高校團(tuán)體心理輔導(dǎo)比賽蘇南基地二等獎(jiǎng)、校首屆輔導(dǎo)員職業(yè)能力大賽二等獎(jiǎng)、雷競技ray官網(wǎng)“瑞華杯”最美輔導(dǎo)員等榮譽(yù)。  

（初審：壯丹麗 復(fù)審：張靜 編輯：程鵬）